拓展医保经营事物的规模 埃及新制度解决老问题

  根据穆巴拉克的设想，埃及应建立一个服务于每一位国民的高效医疗保险体系。在这一体系中，富人应承担更多的费用，交不起保费的低收入群体，其医疗保险金由国家负担。穆巴拉克强调，新制度应将医保服务本身和财政管理区分开来，即提供医疗服务是一回事，资产金额来源是另一回事，不能让国民因交不起医疗保险从而为看病一筹莫展。

  埃及政府认为，医疗保险是为国民提供较为可靠医疗服务的最佳途径，所以早在１９６４年就开始实施医保制度。当时，只有不到１５万的公民享有医保，后来逐步增加，到２００５年，参加医保的人数达３６５０万，占总人口的５２％。医疗保险的具体做法是：资产金额来源为受保人和雇主双方，受保人提供其收入的１％，雇主提供受雇者工资总额的４％，但如果雇主向其雇员提供医疗费用，这一比例可降低到３％。

  除了雇主缴费中的４％和雇工的１％，即合计５％的医疗保险金外，政府还另给保费补贴。按规定，医疗保险金先交到劳动部社会保障局，提取１％做工伤保险费后，另外４％由卫生部医疗保险总机构负责管理，这笔钱就是医保费。工伤保险费用来医治因工致残者，最高期限补偿为半年，超过半年则改拿伤残费。退休人员也可继续享受医保，条件是同意从其全额的退休金中扣除３％作为投保费。

  几十年来，埃及的医疗保险业和卫生事业一样，取得了很大成就。众多的医院，超乎人们想象的医疗资源，为国民提供了卓有成效的服务。不过，埃及的医保制度在执行过程中也暴露出了一些弊端。一是虽然人们看病不难，但相比之下，穷人仍旧没办法像富人那样享受优质的医疗服务。二是一些制度不健全，不少规定形同虚设，并前后矛盾，挫伤了一些投保者的积极性。三是政出多门，关系混杂，不能统一整合医疗资源，影响了医疗卫生业的进一步发展。

  譬如，埃及法律规定国民均应参加医保，但实际上目前仍有近一半的国民未被医保网络覆盖，投保的主要是１８岁以上的雇员和１６岁以上的政府职员，像农村临时工、个体经营者等均无法享受医保待遇。按规定，就业人口由劳动部下属的社会保险局管理，无业者理论上由卫生部医疗保险总机构管理，但实际上不少人根本没办法享受这一待遇。

  鉴于上面讲述的情况，加强完善全国医保体系就显得很必要，因此埃及制定了新的医保制度。新医保制度还鼓励社会上公立、私立和军队下属医院等不同医疗卫生机构之间展开公平竞争，这样做才能够优化医疗资源配置，使国民能够自由地选择他们想投保和就医的医疗单位。

  提升卫生服务水平，拓展医保经营事物的规模，最终使包括乡村在内的全国人口都享受医保，这是埃及政府的长期目标。今年推出的新医保制度，无疑是迈向这个宏大目标的重要步骤。